L’opération de la cataracte est l’intervention la plus pratiquée dans le monde. Elle consiste à remplacer le cristallin opaque par une lentille artificielle transparente. Cette lentille intra-oculaire généralement en acrylique peut être mono (vision postopératoire sans lunettes de loin ou de près) ou multifocale (vision postopératoire sans lunettes de loin, intermédiaire et de près).
En quoi consiste l’opération ?
Après avoir dilaté la pupille, on incise la cornée pour accéder au cristallin que l’on fragmente manuellement ou à l’aide d’un laser puis les parties du cristallin sont aspirées et émulsifiées à l’aide d’ultrasons pour être retirées de l’oeil (Phacoémulsification). Une fois cette étape terminée, une lentille artificielle intra-oculaire est mise en place dans le sac cristallinien qui a été vidé de son contenu.
L’intervention se pratique en ambulatoire, le plus souvent sous anesthésie locale (uniquement des gouttes sur l’oeil). Sa durée moyenne est comprise entre 15 et 20 minutes, le geste est indolore. Dès le lendemain, l’œil opéré retrouve une vision moyenne et après quelques jours une très bonne vision.
Durant la chirurgie de la cataracte, des complications peuvent survenir: une infection (endophtalmie), des lésions de la cornée, une rupture du sac cristallinien qui compliquerait la mise en place de la lentille intra-oculaire pour remplacer le cristallin natif et une inflammation intra-oculaire post-opératoire qui augmente le risque d’oedème de la rétine maculaire.
Femtocataracte
Femtocataracte : un femtolaser est utilisé durant la première partie de l’opération pour réaliser les incisions de la cornée, corriger l’astigmatisme cornéen, découper la capsule antérieure du cristallin et fragmenter le cristallin. Il s’agit d’un laser guidé par ordinateur qui augmente la précision des incisions réalisées.
Le Femtolaser est un laser de très haute précision qui produit des impulsions ultra-courtes dont la durée est de l’ordre de quelques femtosecondes à quelques centaines de femtosecondes (1 femtoseconde = 1 fs = 10−15 seconde).
Nous utilisons le FEMTOLASER Z8 de la société ZIEMER pour opérer une femtocataracte.
Questions fréquentes
En fonction du choix réalisé, il serait possible de vivre:
- Avec vos lunettes toute la journée si vous le souhaitez.
- Avec lunettes dans certaines situations.
- Sans lunettes dans toutes les situations.
- Sans lunettes pour la vision de loin.
- Sans lunettes pour la vision de près.
Si vous souhaitez aller plus loin et diminuer encore davantage le besoin de lunettes, il existe une option appelée cataracte réfractive.
Elle associe le choix d’un implant spécifique et, si nécessaire, un petit ajustement complémentaire par laser de surface.
Toutes les interventions chirurgicales comportent un risque. Toutefois, le Dr. Majo a plus de 30 années d’expérience en chirurgie ophtalmologique. Il est accompagné d’une équipe composée exclusivement de professionnels hautement qualifiés. Les opérations sont réalisées dans un bloc équipé des dernières technologies, pour offrir une sécurité maximale.
L’âge n’est pas un obstacle à la chirurgie de la cataracte. Cette opération est réalisée chaque jour chez des patients de tous âges.
Il existe des contre-indications pour certains types d’implants ou le laser, mais qui sont plutôt liées à certaines caractéristiques très particulières de l’oeil, indépendamment de l’âge.
La chirurgie de la cataracte est prise en charge par votre assurance de base pour un montant d’environ CHF 2300.- moins votre franchise et votre participation. Quel que soit l’implant que vous allez choisir, vous aurez un coût additionnel à assumer qui n’est pris en charge ni par la base, ni par les complémentaires. Nous vous fournirons un devis détaillé et discuterons des modalités lors de la consultation.
Non. Pour des raisons de sécurité et d’adaptation visuelle, les deux interventions sont généralement espacées de quelques jours à une semaine.
Ce délai permet de vérifier la bonne récupération du premier œil avant d’intervenir sur le second.
La vision s’améliore souvent dès le lendemain, mais elle continue de se stabiliser pendant quelques semaines.
Dans le cas d’une chirurgie à visée réfractive, cette phase peut être un peu plus longue, le temps que le cerveau s’habitue au nouvel équilibre visuel.
Oui. Pendant quelques jours, il faut éviter de frotter l’œil, de se maquiller ou d’exposer l’œil à l’eau (piscine, mer).
Des gouttes anti-inflammatoires et antibiotiques sont prescrites, et un suivi post-opératoire est prévu pour contrôler la cicatrisation et la qualité visuelle.
