L’opération de la cataracte est l’intervention la plus pratiquée dans le monde. Elle consiste à remplacer le cristallin opaque par une lentille artificielle transparente. Cette lentille intra-oculaire généralement en acrylique peut être mono (vision postopératoire sans lunettes de loin ou de près) ou multifocale (vision postopératoire sans lunettes de loin, intermédiaire et de près).
En quoi consiste l’opération ?
Après avoir dilaté la pupille, on incise la cornée pour accéder au cristallin que l’on fragmente manuellement ou à l’aide d’un laser puis les parties du cristallin sont aspirées et émulsifiées à l’aide d’ultrasons pour être retirées de l’oeil (Phacoémulsification). Une fois cette étape terminée, une lentille artificielle intra-oculaire est mise en place dans le sac cristallinien qui a été vidé de son contenu.
L’intervention se pratique en ambulatoire, le plus souvent sous anesthésie locale (uniquement des gouttes sur l’oeil). Sa durée moyenne est comprise entre 15 et 20 minutes, le geste est indolore. Dès le lendemain, l’œil opéré retrouve une vision moyenne et après quelques jours une très bonne vision.
Durant la chirurgie de la cataracte, des complications peuvent survenir: une infection (endophtalmie), des lésions de la cornée, une rupture du sac cristallinien qui compliquerait la mise en place de la lentille intra-oculaire pour remplacer le cristallin natif et une inflammation intra-oculaire post-opératoire qui augmente le risque d’oedème de la rétine maculaire.
Femtocataracte
Femtocataracte : un femtolaser est utilisé durant la première partie de l’opération pour réaliser les incisions de la cornée, corriger l’astigmatisme cornéen, découper la capsule antérieure du cristallin et fragmenter le cristallin. Il s’agit d’un laser guidé par ordinateur qui augmente la précision des incisions réalisées.
Le Femtolaser est un laser de très haute précision qui produit des impulsions ultra-courtes dont la durée est de l’ordre de quelques femtosecondes à quelques centaines de femtosecondes (1 femtoseconde = 1 fs = 10−15 seconde).
Nous utilisons le FEMTOLASER Z8 de la société ZIEMER pour opérer une femtocataracte.
